Back to Components
Form Permohonan Informasi Publik
Mohon isi data secara lengkap.
Nama Lengkap
(required)
Nomor Identitas (NIK)
(required)
Nomor HP
(required)
Email
(required)
Pekerjaan
(required)
Alamat
(required)
Kategori Pemohon
------
Perorangan
Instansi Pemerintah
Instansi Swasta
Organisasi Lainnya
(required)
Nama Instansi
(required)
Jenis Informasi yang Dibutuhkan
------
Penerimaan Mahasiswa Baru
Informasi Umum
Permintaan Data
(required)
Rincian informasi yang dibutuhkan
(required)
Tujuan penggunaan informasi
(required)
Cara Memperoleh Informasi
------
Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat
Mendapatkan salinan (hardcopy/softcopy)
Video Conference (Whatsapp)
Video Conference (Zoom)
Video Conference (Google Meet)
Video Conference (Microsoft Team)
(required)
Cara Mendapatkan Salinan
------
Mengambil langsung
Kurir
Pos
Faksimili
Email
(required)
File Ktp
Upload KTP
(wajib diisi)
Simpan